在网络发达的今天，很多年轻人在出现点头疼脑热的“小病”时，首先想到的不是去医院就医，而是向网络求助。大量医疗咨询、问诊的网站也如雨后春笋般层出不穷。然而，记者调查发现，目前这种在年轻人当中盛行的网络问诊却是乱象丛生。网上所谓的专家不但难查真实身份及医师资质，很多网站也打着问诊的名义推销药品。为此，医疗专家提示市民，网上求医需谨慎，切勿病急乱投医。
■个案
患者吃药死亡 医院险背黑锅
空军总医院对外宣传中心的负责人许艾素向记者讲起了一名患者被虚假网站忽悠买药的经历。去年，一名外地患者的家属找到空军总医院称，家里一名身患癌症和糖尿病的患者从一个标明“空军总医院糖尿病治疗中心”的网站买了治疗糖尿病的特效药。结果，吃药没多久，患者就去世了。家属拿着药找到了空军总医院，药品寄送包装上所留的地址都是空军总医院的地址。
然而，医院经过调查发现，打着空军总医院旗号卖出的药还盗用了另外一家药企的药准字号，空军总医院为此还差点吃上“乌龙官司”。
最终，院方明确告知患者，该网站不是空军总医院开设的，药也不是医院卖的，实际上，在整个事件中，空军总医院也是一个受害者。
许艾素告诉记者，其实早在两三年前，他们就已经开始网络打假，但骗子网站改个名称换个服务器又可以另起炉灶了，因此至今这类网站都是屡禁不绝，对此，医院也感到很无奈。
在打假过程中，空军总医院、儿童医院等多家医院都曾采取过报警等措施。不过，警方也只能建议，一是拨打违法和不良信息电话举报；二是在自己的官方网站刊登声明。“技术手段的确难以解决，他们的服务器挂在偏僻的外地，很难查到。打完举报电话，屏蔽三五天后，网站又出来了。”
北京协和医院在打假过程中也曾坦言很有难度。去年底，针对遍地开花的“北京协和下属单位”、“北京协和研制化妆品”，北京协和医院就曾向社会发出严正声明：从未在国内开分号；没有任何挂靠单位。副院长王以朋坦言，因为商标注册陷入困境，以至于假协和越打越多。
■乱象
山寨网假冒院士问诊
记者在相关搜索引擎键入“在线问诊”，马上找到了140多万个相关结果。经过初步分析比对，记者发现，在这样一个浩如烟海的庞大网站群落中，这些网站大致可以分为几类。有的是卖医疗器械的公司开的，有的是医疗机构开的，还有的是一些私人博客或微博。
一些网站首页就贴满了该医院“知名专家”的照片和擅长专业的简介。例如，记者找到一家打着“北京军区总医院”名号的网站，在网站窗口分别有泌尿结石、前列腺科等四五个专家咨询的对话窗口。记者尝试着点击了其中一个所谓专家在线问诊的对话框。“您好：这里是北京军区总医院泌尿外科、男科、生殖健康网络咨询、预约挂号平台，有什么问题，请讲！”在对话窗的显要位置则打出了“权威院士一对一在线病情分析”的字样。经过多番网络对话，网络那边的“专家”才最终承认自己并非什么“院士”，当记者问询其姓名与专业时，对方称可以叫他王医生，而对于真实姓名和所在科室则始终三缄其口，没有详细回复。随后，记者经过仔细比对域名发现，此网并非军区总医院的官方网站。
在随后的调查中，像这样“被山寨”的医院网站并不在少数。包括协和医院、空军总医院都有类似的山寨网站，空军总医院内分泌科主任关晓宏、皮肤科的多名医生都曾碰到过这样的“被山寨困扰”，在不知情的情况下，关晓宏的名字被挂在网上却被贴错了头像照片。患者通过浏览之后再找到医生本人核实时，关晓宏只有无奈地表示对网页毫不知情。
假借问诊行卖药之实
记者了解到，像这样多如雨后春笋般的咨询问诊类网站，除了提供在线问诊与咨询外，另外一个最主要的目的就是卖药。很多公司都是自行设计出这样的网页，在回复了网友提问后，很快就开始“切入正题”，大肆推销公司主打药品。其中，以各类治疗糖尿病、降压降脂等药品居多。所谓的专家，事实上就是现实中的药托、医托。
据一名药企业内人士透露，目前大部分售假药网站都是依靠网上问诊的方式，打着中央、国家科研机构、专科病医院的旗号，推出某某所谓知名医生和专家，在网上接诊，并帮网友答疑解惑，可实际目的却是非法销售假冒伪劣药品，其中还有不少是以院内制剂这些看似比较专业的药品来误导患者。
打擦边球惯说有可能
记者发现，目前，很多网站开展网络问诊和咨询的形式都是通过多名“专家”在线QQ或者对话框的形式，一对一问答。
“专家”会要求咨询的患者将病症和近期身体情况作一个简要说明，而在之后的回复中，他们又一般很少有确定的答案。这些人往往都会选择“有可能”、“建议”等字眼，然后有些咨询中，“专家”们就会建议患者服用某种特效药物或者到某某医院做一些进一步检查确诊。
在采访中，中日友好医院疼痛科主任樊碧发告诉记者，现在国家明令禁止网上行医，其中包括网上卖药和诊断，这些网站的咨询员实际上是在采取“打擦边球”的战术规避责任和风险。这样，如果一旦出现问题，他们可以辩解为是在做“健康咨询”，因为他们给出的并非结论性的诊断，只是建议而已。
在搜索结果中，记者随机点开了10个类似问诊网站，而在这些网页中，几乎全部找不到所谓“专家”的医师资质。通过网络这样一个虚拟平台，“行医资质”这样一个原本应该清晰明了的问题变得很难求证。当你连与你在网络那边聊天的“专家”真实姓名都无法获知的情况下，又怎么能够相信他的诊疗建议？
■真相
真专家繁忙 无时间上网
在采访中，包括协和医院门诊部主任王小波、儿童医院宣传部门负责人都不约而同地告诉记者，其实在门诊量如此庞大的情况下，几乎每位医生特别是副主任级别以上的专家日常的工作都已经相当繁忙，很多都是“超负荷运转”了，他们根本无暇在网上回复网友留言，很多医生甚至根本不知道自己已在网上“被开通”了个人网页。
记者发现，有些网站不但提供在线对话式的咨询，甚至提供与某些医院知名科室专家一对一通话，10分钟的通话时间却要收取150元至300元不等的高额费用。对此，樊碧发表示，首先自己工作繁忙，根本没有时间在出门诊之余再去接听来自于这类网站的通话，此外他也不会选择这样的方式与患者沟通。
■维权
市民可举报 举证难度大
针对网络问诊的一系列相关问题，记者采访了市卫生监督所执法二队队长刘虹，她告诉记者，目前，由电信部门负责审核此类网站的资质，一旦获得资质后，在运行过程中，如果出现问题，市民可以向他们举报，本市卫生监督部门将负责查实。
不过，举报人需要提供相关证据。记者发现，在举证环节存在很大的难度。刘虹介绍说，一些聊天过程的截图目前还不足以作为有效证据，除非该截图获得了相关部门的公证，而所有公证材料需要举报人自行提供。
对此，一些医疗业内人士也谈到，目前在治理网络医托方面存在取证较难的问题，因此，一旦患者在网上求医问药上当受骗，仅仅依靠现行的法律很难维护其合法权益。网站提供咨询的专家并没有进行实名制认证，对这些人的身份也存在监管的真空地带。
在优质医疗资源相对紧张的现实条件下，一方面，病人很希望通过网络了解医疗信息；另一方面，医疗信息的来源和真实性又无法保证。这就是当前网上求医的现状。
■提醒
直接拨打医院电话咨询
针对网络问诊纷繁复杂的现状，医生建议患者，在咨询或问诊前，最好先查一下网站是否经认证，有没有合法资质。对于提供了真实姓名的医师、专家，要仔细核对相关人员有无执业证。可上卫生部网站“执业医师注册查询”栏目，输入相关人名查询以辨真伪。
另外，可以直接拨打医院电话，咨询相关网站是否是医院开办，有条件的话，通过医院向相关科室医生本人直接求证。
同时，在问诊过程中，也要“留个心眼”，如果提供咨询的人一味推荐某一种或一类药品，则要多加小心，不要尽信某一网站。
■调查
省时省力带热网络问诊
在采访中，记者随机挑选了多名被访对象，在40人中，超过六成人坦承都曾有过上网问诊的经历。这些人中，以35岁以下的年轻人居多，有5名50岁以上被访者表示身体不舒服时，也曾经有过让子女帮忙上网问询病因的情况。
问询的病情包括妇科疾病、小儿急症、高血压、糖尿病等一些中老年人常见的慢性疾病。经常性晕眩、腹痛、不明原因神经疼痛、各类眼疾、男科疾病、皮肤瘙痒……网友们问诊的内容可谓五花八门。
谈到为何首选网络问诊时，“省时省力”几乎是所有被采访对象都会谈及的最主要原因。现在不仅是大型三甲医院专家号一号难求，就连一些有特色专科的二级医院也是一床难求，有点儿头疼脑热还能够在忍受范围之内的“小病”，相当一部分人就选择了先在网上问问。
“挂不上号，请不了假，怕麻烦”成为了这些人选择网上问诊最主要的三大原因。“现在大医院比菜市场还乱，到医院后，挂号排队、候诊排队，办卡、划价、取药楼上楼下地跑，跟绕迷宫似的，简直太麻烦了！”有网上问诊习惯的市民王小姐这样说。“带着孩子跑医院，又害怕交叉感染，所以小病网上问问再去药房买点药，能扛也就扛过去了。”一名孩子的母亲这样告诉记者。
除了以上提到的那些原因之外，在采访中，还有一少部分人，也谈到有些病太过隐私，比如牛皮癣、性病等一些隐疾难以启口，因此，总想先在网上搜索了解一下。还有个别采访对象表示，从小就对去医院看病多少有点恐惧，这种鸵鸟心理也导致他们出现身体不适时，因怕看医生而选择网络咨询。
■法规
网上禁止诊断治疗活动
根据卫生部颁布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》规定，提供互联网医疗保健信息服务的网站不得从事网上诊断和治疗活动。利用互联网开展远程会诊服务的，只能在具有医疗职业许可证的医疗机构之间进行。
此外，记者了解到，卫生部还曾在例行新闻发布会上明确表态称，医疗机构和医生不能通过微博进行诊疗活动。卫生部新闻发言人邓海华就曾强调，对微博要加强规范和管理，不能通过微博来进行诊疗活动。可以通过网上知识的介绍让群众对疾病有所认知，对疾病的预防和平时的养生保健有所了解，但真正看病必须要到正规医疗机构去就医。
被媒体曝光的养生畅销书作家马悦凌，通过网络宣传养生理念，进行网络营销和诊疗，自称能以泥鳅和当归疗法治愈世界疑难症“渐冻人”。但卫生监督部门调查发现，她连医师资格证都没有。
邓海华曾表示，“马悦凌等情况都是在通过互联网进行传播，并打着擦边球。”卫生部和中医药管理局将会同国家互联网信息主管部门加强对互联网保健信息的管理。同时，卫生部还将配合国家新闻出版主管部门，加强对养生保健类图书出版的管理，加强对中医养生保健的科学宣传和正确引导。
■延伸
不问医生问搜索 险些送了两条命
今年1月，杭州一位31岁女士怀孕35周时在家中突发肚子胀痛，孕妇怀疑是“假宫缩”，丈夫自行在百度等搜索引擎查询有关“假宫缩”的相关症状，最终自己判断为“假宫缩”，而不去医院。结果半夜突发大出血。到这个时候，这对年轻夫妇才决定去医院求助。最终，经院方医生判断，这名孕妇实际情况是“胎盘早剥，大出血，胎心几乎听不到了，如果不马上进行剖宫产，大人小孩都会有生命危险。”最终，虽然保住了孩子，但婴儿一出生就被送入了重症监护室。不问医生问搜索，险些送了两条性命。杭州红十字会医院赵剑虹医师叹道：“网络搜索可以自己看病的话，还要我们医师干吗？胆子也太大了。”
策划人 尹文胜 本版撰文 晨报记者 徐晶晶
公众传媒摘编：方华 |
